El estrabólogo es aquel médico oftalmólogo especializado en el estudio, diagnóstico y tratamiento médico y quirúrgico de las desviaciones oculares, tanto en niños como en adultos de cualquier edad.
Este desequilibrio en la posición estática de un ojo con respecto al otro o en el movimiento de ambos ojos en las diferentes posiciones de la mirada, puede ser secundario a defectos refractivos (especialmente hipermetropía), parálisis de los músculos oculares, síndromes restrictivos o enfermedades oculares más o menos graves. Por ello, ante un estrabismo, siempre debe realizarse una exploración oftalmológica completa y minuciosa para descartar y estudiar cualquier posible patología subyacente; y en ocasiones realizar pruebas complementarias específicas.
Aunque todos los oftalmólogos tienen conocimientos para tratar cualquier problema ocular; el estrabólogo tiene una formación y experiencia adicional en la exploración, diagnóstico y tratamiento de las desviaciones oculares y sus consecuencias y está capacitado para detectar estos problemas sea cual sea la edad del paciente y su grado de colaboración.
Las personas (niños o adultos) con estrabismo requieren métodos de exploración específicos.
Los estrabólogos realizan los siguientes estudios, entre otros:
Agudeza Visual: Para diagnosticar la Ambliopía (u “ojo vago”). Existen diferentes pruebas para las distintas edades.
Visión Binocular (o Visión estereoscópica).
Correspondencia Retiniana, Fusión y Amplitud de Fusión.
Reflejos pupilares.
Motilidad ocular: Para realizar el diagnóstico de las Desviaciones oculares (Estrabismos -o Tropias- y Forias) y descartar un posible Tortícolis (o posición anómala de la cabeza) de causa ocular.
Medida del ángulo de desviación.
Refracción con colirio ciclopléjico: Con el fin de diagnosticar las Ametropías (o defectos refractivos): miopía, hipermetropía, astigmatismo, anisometropía.
Torsión ocular.
Anejos oculares: Párpados, vías lagrimales y órbita. Para detectar Ptosis palpebrales, etc.
Polo anterior ocular (mediante biomicroscopía con lámpara de hendidura): Para descartar enfermedades de la conjuntiva, córnea, iris, cristalino, etc.: Infecciones (conjuntivitis, queratitis, etc.), Úlceras corneales, Inflamaciones intraoculares (uveitis, retinitis, etc.), Catarata, Glaucoma, ….
Tensión ocular: Para la detección precoz de un Glaucoma congénito o infantil.
Fondo de ojo (bajo midriasis medicamentosa): Para el diagnóstico de Patología vítreo-retiniana, Patología del nervio óptico, Tumores retinianos propios de la infancia, etc.
Retinografía, etc.
En nuestra clínica disponemos del sinoptómetro, aparato con el que estudiamos Correspondencia Retiniana, Fusión y Amplitud de Fusión. También nos cuantifica el ángulo de desviación horizontal y vertical tanto en posición primaria de la mirada como en cada una de las posiciones diagnósticas. Aporta mucha más información que la pantalla de Hess-Lancaster, y nos ayuda tanto al diagnóstico como a sentar la indicación quirúrgica en todos los estrabismos y muy especialmente en las parálisis de los músculos verticales, siendo casi imprescindible a la hora de manejar estos últimos cuadros.
Los estrabólogos realizan el tratamiento (médico y/o quirúrgico) de las siguientes patologías: Ambliopía (“ojo vago”), Ametropías (o defectos refractivos), Estrabismo, Tortícolis ocular, Nistagmo, etc.